A prostatite crónica é unha inflamación a longo prazo da glándula prostática, diagnosticada só en homes e que indica unha condición patolóxica descoidada dos órganos reprodutores. A enfermidade leva a unha violación da morfoloxía e función da próstata, caracterízase por dor na pelve, xenitais con irradiación da ingle, trastornos da micción, disfunción sexual. O tratamento a longo prazo consiste na estabilización do estado xeral, excluíndo as recaídas e AUR.
Tipos de prostatite crónica
A forma crónica de prostatite pode ser de varios tipos, todo depende do que subxace á aparición da enfermidade. Segundo a clasificación, distínguense os seguintes tipos de enfermidades:
- Prostatite crónica de orixe bacteriana. A causa do proceso inflamatorio na glándula é a penetración da microflora bacteriana ao longo do camiño descendente ou ascendente (abscesos, a través da uretra, caries, etc. ).
- Cronización con compoñentes inflamatorios da secreción prostática. O estudo mostra un aumento do nivel de leucocitos e patóxenos, axentes infecciosos.
- Prostatite bacteriana crónica. Manifesta-se como un proceso inflamatorio cun complexo de síntomas semellantes á inflamación aguda coa participación de microflora patóxena. De feito, con todo, non hai compoñentes inflamatorios (patóxenos + leucocitos).
- Prostatite crónica latente. A enfermidade non ten signos pronunciados, non provoca molestias, case non perturba o funcionamento dos órganos reprodutores. Non obstante, cunha análise clandestina atópanse produtos inflamatorios -leucocitos-.
Tradicionalmente, o STB (síndrome de dor pélvica) pódese atribuír á cronificación do proceso na próstata. Con el, desenvólvese un complexo de síntomas semellantes a un curso prolongado de prostatite que dura máis de 3 meses con signos evidentes de infección.
Causas da prostatite crónica
Segundo as estatísticas da OMS, só o 5-10% dos casos de prostatite son de natureza bacteriana, o resto - unha enfermidade crónica de natureza bacteriana. Isto significa que a maioría dos problemas coa glándula nos homes débense a un estilo de vida pouco saudable.
Causas da prostatite crónica infecciosa:
- Penetración na próstata da microflora uropatóxena (E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus, partículas virales, fúngicas ou parasitarias).
- Violación da circulación sanguínea nos órganos pélvicos (inactividade física, mal estado dos vasos sanguíneos, coágulos de sangue).
- Enfermidades urolóxicas (uretrite, cistite, pielonefrite).
- A presenza de focos distantes de infección no corpo (bronquite, amigdalite, caries).
- Hipotermia/sobrequentamento local sistemático da rexión pélvica.
- Estrés, fatiga, privación crónica do sono.
- Mala alimentación, incluíndo o predominio de pratos "baleiros" sen vitaminas e minerais suficientes.
- Micción rara.
A clínica de prostatite non bacteriana (non infecciosa) está asociada con procesos estancados no corpo:
- Violación da drenaxe nos acinos da próstata.
- Fluxo sanguíneo venoso deficiente na pelve.
- Desbordamento da próstata con sangue (inchazo, mala secreción).
- Abstinencia prolongada ou actividade sexual excesiva.
- Práctica PPA, prolongación das relacións sexuais.
- intoxicación crónica.
Os síntomas da inflamación bacteriana na próstata case sempre aparecen nos homes que levan un estilo de vida lento. A inactividade física, o exceso de peso, a falta de vontade para participar nunha actividade física intensiva, a preguiza, todo isto afecta o traballo da próstata e provoca fenómenos de congestión (estancamento).
É difícil previr o desenvolvemento da prostatite crónica e os homes implicados na produción asociada con vibración constante. Factores etiolóxicos adicionais son patoloxías dos órganos pélvicos, nervios, vasos sanguíneos, hemorróidas, estreñimiento regular, deficiencia de andróxenos e HPB.
Sinais e síntomas da prostatite crónica
Os signos específicos de prostatite crónica exprésanse débilmente e adoitan non ser típicos para a patoloxía da próstata. A imaxe cambia só durante o período de exacerbación, cando os síntomas xerais semellan o curso dun proceso inflamatorio agudo.
As sensacións nun proceso crónico son unha tríada prostática. Caracterízase por unha dor constante, dor e irradiada (transferida) aos xenitais, óso púbico, escroto, recto e sacro. De feito, un home se sente constantemente incómodo na zona pélvica durante o día. A dor non para, só cambia de intensidade e dirección.
Síntomas típicos da inflamación crónica da próstata:
- Aumento da dor ao final da micción.
- Irradiación de sensacións desagradables na cabeza do pene, escroto, sacro.
- Relacións sexuais dolorosas, especialmente cando se exacula.
- Micción dolorosa e frecuente.
- Ardor na uretra, urxencias falsas, especialmente pola noite.
- Prostatotorrea (secreción da uretra, ano durante o esforzo físico).
- Na ingle hai sensacións de frialdade, sudoración, ardor.
Os trastornos xerais (visibles) asociados á prostatite crónica tamén inclúen trastornos mentais (o malestar impide que un home traballe, descanse, durma e coma normalmente). Aparece a irritabilidade, rompe coas persoas próximas, subordinadas, perde as ganas de facer calquera cousa.
Con prostatite crónica, unha violación da función sexual é fortemente expresada, o que non mellora o humor do home. Ereccións dolorosas, baixa libido, relacións sexuais inconclusas, orgasmos eliminados, infertilidade - todas estas son manifestacións visuais da prostatite crónica.
Se non se trata a prostatite crónica, a enfermidade reaparece en constantes brotes de prostatite aguda cunha breve fase de relaxación. Pode complicarse por vesiculite, incontinencia urinaria, acumulación de sarro, quistes, esclerose e cancro de próstata.
Diagnóstico da prostatite crónica
Se hai sospeita de patoloxía da próstata, é necesario un diagnóstico completo da condición do corpo dun home. Un urólogo (andrólogo) realiza un exame inicial, prescribe diagnósticos de laboratorio e instrumentais. Despois do diagnóstico, o especialista prescribe o tratamento para a prostatite crónica, que inclúe o uso de medicamentos, fisioterapia, o uso de folclore e métodos específicos para evitar que a enfermidade se repita.
diagnóstico diferencial
Consiste en realizar moitos estudos adicionais para excluír enfermidades que son similares nos síntomas á prostatite crónica. A variedade de manifestacións dificulta o diagnóstico real, polo que o médico exclúe metódicamente patoloxías similares unha por unha.
Os diagnósticos diferenciais para a prostatite crónica son:
- A inflamación da próstata non está na fase de cronificación.
- Complexo de síntomas anoxenitais.
- Síndrome urogenital vexetativo.
- adenoma, cancro de próstata.
O diagnóstico non depende dos sentimentos ou queixas do paciente, senón só dos datos obtidos mediante a investigación.
diagnóstico de laboratorio
| Nome do método de diagnóstico de laboratorio | Característica |
|---|---|
| Inspección xeral | Observan o aspecto do paciente, o estado da pel, os xenitais, observan calquera queixa, toman unha anamnese. |
| Identificación de axentes infecciosos | O proceso inflamatorio na próstata pode ser o resultado dun foco distante de infección, cuxa microflora bacteriana entra na glándula a través do sangue linfático. |
| Cerca, exame da secreción da próstata | Masaxeando a próstata, examínanse e identifican / descartan a presenza de leucocitos, microflora bacteriana, eritrocituria. |
| Análise de orina, hisopo uretral, mostra de ouriños de 3 vidros, RIF, PCR. | Mostrar infeccións do tracto xenital (clamidia, herpes, candidíase, gonorrea, etc. ), microflora bacteriana inespecífica. |
Métodos de diagnóstico instrumental
O exame realízase mediante instrumentos endoscópicos, dispositivos que permiten ao urólogo "achegarse" á glándula prostática e dar unha valoración precisa do seu estado.
| O nome do método de diagnóstico instrumental | Característica |
|---|---|
| Ultrasóns (TRUS) da próstata | Permite avaliar o estado da glándula, o seu volume, os tecidos, a presenza de focos de inflamación, pedras e conxestión. |
| Investigación urodinámica | Realízase mediante urofluxómetro, perfilometría, cistometría, electromiografía. Coa axuda destas técnicas é posible excluír a incontinencia urinaria de esforzo, a vexiga neuroxénica, etc. con síntomas similares. |
| Biopsia con exploración morfolóxica | Necesario se se sospeita de cancro de próstata. |
Tratamento da prostatite crónica
O tratamento da prostatite crónica debe repetirse regularmente, a cura completa da enfermidade é case imposible. O principio principal da terapia é evitar recaídas e prolongar o período "tranquilo" da enfermidade. En primeiro lugar, eliminar as principais causas de cronificación e períodos de exacerbación, se xorden dunha hipotermia sistemática, cambiar de roupa, probar borradores. seguir as recomendacións clínicas dun urólogo, excluír alimentos que causen inflamación aguda, inactividade física, exercicio excesivo, etc.
Tratamento médico
O tratamento complexo úsase para tratar a prostatite crónica, xa que é imposible curar con só un tipo de pílula. Os homes recetan medicamentos:
- antibióticos. Son necesarios para suprimir a microflora patóxena na glándula, eliminar a causa da infección bacteriana, deter a inflamación. Dos populares prescríbense medicamentos do grupo da penicilina, cefalosporinas, aminoglicósidos, fluoroquinois e macrólidos.
- AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides). As drogas deste grupo eliminan a inflamación grave e alivian a dor.
- hormonas. Asigne cando outros medios non teñan poder ou necesite eliminar rapidamente unha recaída aguda. Aos pacientes con prostatite crónica prescríbeselles medicamentos en ampolas, comprimidos.
- bloqueadores alfa. Están deseñados para relaxar os músculos lisos, reducir o ton e permitir que a urina drene completamente. Os medios prescríbense durante unha exacerbación do risco de AUR.
- antiespasmódicos. Elimina o vasoespasmo e mellora o fluxo sanguíneo nos órganos pélvicos. Isto reduce a probabilidade de estancamento, a formación de pedras e espasmos da parte prostática da uretra.
fisioterapia
Un dos métodos máis eficaces de tratamento é influír no corpo con corrente eléctrica, campo magnético, ultrasóns e outros medios naturais. A fisioterapia non está contraindicada no 97% dos casos de diagnóstico da enfermidade, non causa efectos secundarios. Empréganse os seguintes métodos:
- Corrente eléctrica (electroforese). A electroestimulación da próstata con corrente continua ou alterna ten sentido cando se reduce o ton da glándula ou hai unha lixeira conxestión. Cun tratamento combinado con solucións medicinais, o efecto deste último é maior.
- magnetoterapia. O corpo humano está influenciado por un campo magnético de diferentes frecuencias. Se o proceso é crónico, prodúcese vasodilatación, mellora o fluxo sanguíneo e elimínase a conxestión, as drogas penetran mellor nos tecidos e acumúlanse.
- terapia con láser. A próstata é atacada por un raio láser, a inflamación é suprimida, a circulación sanguínea é estimulada e a drenaxe do líquido prostático é mellorada.
A prostatite crónica trátase con ultrasóns, a técnica consiste en expoñer o corpo a vibracións de alta frecuencia. A ultrafonoforese é unha variedade: a ecografía combínase co uso de drogas.
remedios caseiros
Aquí, o tratamento da prostatite na fase crónica baséase no uso complexo de decoccións, tinturas, baños e outros métodos, xunto con medicamentos tradicionais para a prostatite crónica. Os suplementos de herbas axudan ao corpo a afrontar a inflamación e previr a reaparición, pero non poden substituír completamente a terapia conservadora.
Está prohibido recurrir a métodos populares en estado crítico. Se un home está indicado para unha cirurxía urxente e existe o risco de desenvolver AUR, entón tentar deter a enfermidade con herbas significa comezar aínda máis a condición patolóxica.
Que métodos populares se usan para a prostatite crónica:
- decoccións de herbas. Axudan a limpar o corpo de toxinas, reducen a inflamación xeral e baixan a temperatura.
- duchas, enemas. Para iso, fai infusións quentes, decoccións de urtiga, casca de carballo, ajenjo, caléndula. Inxéctase unha solución nos intestinos previamente limpos, o que contribúe ao alivio rápido da inflamación da próstata.
- comprimido. Para elaboralos úsanse aceite de propóleo, mostaza en po ou decocción de herbas. Só se usa externamente pola noite para non saír despois ao exterior e non pasar frío.
- Supositorios rectales. Están feitos de própole, cera de abella, manteiga de cacao, manteca de porco, pan de abella e xelea real. Aplique por vía rectal despois dun enema de limpeza, introduza supositorios pola noite ou durante o día, pero cómpre deitarse durante polo menos 40 minutos.
exercicios
Coa axuda de exercicios diarios, pode aumentar o ton do músculo liso, mellorar o fluxo sanguíneo aos órganos pélvicos, eliminar a conxestión da próstata, reducir o efecto da hipodinamia cando o traballo dun home é sedentario.
Para a inflamación crónica da próstata, recoméndanse os seguintes exercicios:
- Ximnasia Kegel. A súa esencia é fortalecer os músculos do chan pélvico e do perineo. Isto conséguese regularmente (ata 150 veces ao día) contraendo/tensando os músculos do ano e entre o escroto e o pene.
- Cargando cunha pelota de tenis. Colócase na zona da entrepierna, sentado no chan e balanceándose, movéndose cara atrás e cara atrás, masaxeando e apertando a zona desexada.
- Pasos nas nádegas. A esencia do exercicio é sentarse nas nádegas e rodar dun lado a outro para avanzar (pasar coma un pato). Non podes axudar coas mans, están estiradas diante de ti, intentando camiñar polo menos 3-5 metros.
- Tesoiras. O complexo coñecido é forzar a prensa, os músculos pélvicos e as coxas.
Con exacerbación da prostatite crónica, todos os exercicios están prohibidos. Retomar as clases de educación física cando se alivie a síndrome aguda.
Intervención cirúrxica
A duración do tratamento conservador non sempre alivia a prostatite crónica, recorda periodicamente os brotes. Nun estado crítico, o andrólogo recomenda unha operación, pero non descarta a súa repetición se o home non cumpre as medidas de prevención da enfermidade.
Lista de técnicas cirúrxicas para o tratamento da prostatite crónica:
- resección da próstata. No caso de inflamación severa ou áreas esclerosadas, parte da próstata afectada é eliminada cun endoscopio.
- extirpación de próstata. Esta é unha eliminación completa da glándula prostática, realizada nunha situación crítica cando a inflamación e os cambios na glándula interfiren coa micción normal.
- Drenaxe dun quiste, absceso. Se se formou un absceso ou formación quística na próstata, realízase unha punción cun endoscopio, ultrasóns ou manipulación a través da uretra.
- incisión urinaria. Facer coa esclerose, obstrución da vexiga para mellorar a saída de ouriños e exacular.
dieta
O principio principal dunha nutrición adecuada na prostatite crónica é a exclusión de alimentos nocivos e un cambio na dieta, dando prioridade aos alimentos "limpos". Todos os produtos semi-acabados, pratos picantes e picantes con conservantes artificiais, alcohol, té forte ou café son eliminado da dieta.
O corpo debe recibir unha cantidade suficiente de proteínas en forma de peixe cocido, carne e produtos lácteos. Vexetais, froitas e zumes naturais - en lugar de refresco de comida rápida. Os pratos demasiado cocidos substitúense por vapor, fervidos e tamén están prohibidos aqueles que aumentan a formación de gases nos intestinos.
prevención
A prostatite crónica na súa maioría non é curable, polo que o principal punto de prevención é previr a enfermidade desde o principio. Para iso, é necesario tratar todas as patoloxías infecciosas de forma oportuna, non arrefriar demasiado, lembrar sempre as enfermidades de transmisión sexual e seguir os principios de relacións sexuais saudables.
A inactividade física é un precursor do estancamento, polo que o exercicio diario e un estilo de vida activo axudarán a evitar a prostatite. Adherirse a un estilo de vida saudable, ser examinado por un urólogo unha vez ao ano, contactar cun especialista para o máis mínimo problema co sistema xenitourinario e non intentar automedicarse. Non teñas sobrepeso e non abuses do alcol ou do cigarro.
consecuencias e complicacións
Só un especialista pode determinar o grao de complicacións, pero, como é habitual coa cronificación, hai:
- deficiencia de andróxenos.
- Violación das funcións sexuais e reprodutivas.
- vesiculite, pielonefrite.
- Disfunción eréctil (impotencia), uretrite, cistite e epididimite.
- Problemas psicolóxicos.
- necrose da próstata.
previsión
O prognóstico depende de cando o paciente acudiu ao médico. En casos avanzados e en presenza de factores relacionados coa idade nun 97%, o tratamento da prostatite crónica require unha intervención cirúrxica. Se na fase de cronificación se dá un tratamento conservador a tempo e despois se evitan recaídas regulares, pódese mellorar o curso da enfermidade e compensar as fases de exacerbación.